過敏，在台灣乃至全球，都是盛行率極高的一個疾病，而其中，食物過敏的比例更是占比極高，而在大眾的想法中，似乎只要不會產生嚴重過敏反應(如：氣喘、全身性過敏反應等等)，就常會被忽視；但最新的研究結果，卻敲響了對於過敏認知的警鐘，以下讓筆者來為大家詳細說明：
這篇參考paper於2024年發表在過敏及免疫領域的重量級期刊：《Journal of Allergy and Clinical Immunology》，旨在了解食物過敏與心血管疾病死亡風險間的關係。
研究團隊蒐集了2005–2006 年美國國家健康營養調查 (National Health and Nutrition Survey, NHANES) 和2000–2002 年多族裔動脈硬化研究 (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis, MESA) 參與者的詳細資料；受試者測定過敏相關的 IgE 抗體濃度，在不同的研究中有些許差異：NHANES測定牛奶、雞蛋、花生、蝦子及多種空氣過敏原，MESA測定牛奶、花生、α-半乳糖苷寡糖(alpha-gal；一種糖類分子，多數哺乳動物體內含有，但人體卻缺乏 )、塵蟎和提摩西草 (timothy grass) ，而過敏的偵測切點主要為0.35 kUA/L，此切點濃度在常見的6等級區分法中，屬於最輕的Level I。在2019年，研究團隊針對受試者進行追蹤，在NHANES 研究納入的4,414 名受試者中，229 人因心血管疾病死亡，MESA研究納入的960 名受試者中，56 人因心血管疾病死亡。
經過校正干擾因子分析後，一項驚人的結果出現了！在 NHANES 研究中，對至少一種食物過敏的人，心血管疾病死亡風險增加約70%(HR: 1.6~1.7)，進一步分析發現，尤其對牛奶過敏的人，其心血管疾病死亡風險更高達2倍(HR: 2.0~2.1)！而類似的分析結果也在 MESA 研究中出現(對牛奶過敏者，心血管疾病死亡風險高達3.8倍！HR: 3.5~3.8)。
此外，進階分析中還有幾個重點發現：
1. IgE抗體總量與心血管疾病死亡風險存有劑量效應，抗體總量的log10數值每增加1，血管疾病死亡風險則會增加10~30%(HR: 1.1~1.3)。
2. 若以受試者對於食物過敏源是否有穩定消費購買，分為兩個組別，針對有穩定購買的消費者，在牛奶(HR: 2.3)、花生(HR: 2.5)、蝦子(HR: 3.7)過敏的族群，其心血管疾病死亡風險皆有顯著增加。
由這項研究的分析結果可以了解，食物過敏不再僅僅是個可以被忽略的議題，其與心血管疾病死亡風險增加的顯著相關性是確實存在的。筆者認為，若將體內慢性發炎的角度納入討論，則這篇論文所提到的結果是十分合理的，正所謂見微知著、防範於未然，若想達到真正的預防醫學，則針對食物過敏這樣的前端疾患，提早做出調整及治療，將對於未來的健康狀態達到更佳的預防效果。
〈The author is former Attending Physician in National Taiwan University Hospital, and Master of Science from National Taiwan University〉