維他命C（Vitamin C，縮寫：Vit. C），自壞血病（由飲食中缺乏維生素C引起的一系列疾患）被發現以來，便被廣為人知並且開始被用於維持健康及疾病治療，而日常生活中，無論在超商、藥局、量販店等等，我們都能看到維他命C含量較高的特殊營養品，但維他命C是否吃的劑量越高就越好呢？
參考美國國家衛生院（National Institutes of Health，縮寫：NIH）所提供的資料，以下針對幾個重點問題整理出說明：
維他命C吃的劑量越高，效果就越好？
維生素C在腸道的吸收至少由一種具有劑量效應（dose-dependent，意即劑量越高、轉運的量就越多）的主動轉運蛋白調節，但口服維生素C所產生的組織/血漿濃度是被人體嚴格控制的。在30–180 mg/day的適度攝入量下，約70%–90%的維生素C會被吸收，然而，當劑量超過1000 mg/day時，其吸收率會下降到50%以下，未代謝的維他命C則會通過尿液被排出。在藥物代謝動力學上，口服1250 mg/day的維他命C約可達到135 micromol/L的平均血漿濃度，這個濃度大約是通過食物攝取約200–300 mg/day的維生素C所產生血漿濃度的兩倍，而透過模型預測，即使每4小時服用3000 mg的維他命C，其峰值血漿濃度也僅能達到220 micromol/L。
由此可知，的確口服維他命C的劑量越高，體內血漿濃度便會越高，然而因為口服吸收率的限制性，隨著維他命C口服劑量的上升，其吸收效率便逐漸加速下降，進而產生邊際效應，導致有大量的維他命C是直接透過尿液被排出浪費掉的。
維他命C的【每日建議攝取量】？
每日建議攝取量（Recommended Dietary Allowances, RDAs），指的是足以達成97-98%群體的基本健康需求，所建議的劑量。針對不同年齡層，維他命C的建議攝取量有所不同（如下圖），但整體而言，是可以透過飲食攝取足量的蔬菜水果來達到建議量的。然而，所謂的”基本健康需求”是很模糊的定義，因此，針對患有疾病的人，並非以下圖建議量來攝取維他命C，而需要透過專業醫師進行評估及建議。
維他命C的【上限攝取量】？
上限攝取量（Tolerable Upper Intake Levels, ULs），指的是不太可能產生明顯副作用的攝取劑量。針對不同年齡層，維他命C的上限攝取量有所不同（如下圖）。
維他命C該怎麼吃才對？
維他命C除了能協助傷口癒合、具有良好的抗氧化能力、及調節免疫系統，更有潛在對抗與氧化壓力相關疾病之效果（如：癌症、心血管疾病等等），但為了能使維他命C這樣的特殊營養品介入更具有目標效果、並同時兼顧安全性，仍然建議應該在服用前先諮詢專業醫師的意見，也能避免自己花了大錢又走了一堆冤枉路。
〈筆者為前台大主治醫師、台大公衛學院碩士〉
※ 筆者服務相關資訊 ※
【和一診所】- 看診預約掛號
【和一健康】- 商品專業推薦