適量飲酒能保健康?!權威期刊最新論文表示…

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過往的許多論文告訴我們,”適量飲酒”有益身體健康,但,真的是這樣嗎?

在傳統流行病研究中,按照性別差異,每日一至二份當量的酒精攝取,似乎與一些好的健康保護效應有關,然而,酒精也會直接影響到人體血壓上升,而血壓上升則是許多慢性疾病的風險因子。因此,關於酒精攝取的利弊爭論存在許久,但這篇發表在權威期刊的最新論文資料,或許可以為這個爭論暫時畫下休止符!

參考2019年發表於國際醫學權威期刊《刺胳針 Lancet》的論文:【Conventional and genetic evidence on alcohol and vascular disease aetiology: a prospective study of 500000 men and women in China】,由於內容牽涉較多醫療及統計專業,筆者以下僅會節錄論文重點:

該論文使用中國Kadoorie Biobank資料庫進行分析,該資料庫收集了2004-2008年間中國10個地區的51萬名30至79歲的男性和女性的問卷、身體數據和血液樣本,並且定期追蹤健康數據約十年(止於2017年),故屬於有高預測性參考價值之前瞻性研究,且收案對象為黃種人,分析數據較適用於亞洲國家。

在此研究中,研究團隊收集了超過50萬人的數據(n=512715),男性有210205人,女性有302510人,在長期心血管疾病發生的追蹤上,研究人員運用了中國健康保險系統的登錄資料,並額外針對在酒精代謝路徑相關的基因變異進行分析與分組,希望透過計算基因型預測之平均酒精攝取(genotype-predicted mean alcohol intake),來對所有研究個案進行分組,並將分析資料與傳統流行病分析資料作比較,藉此釐清酒精攝取對於心血管疾病實際的影響。(其比較邏輯較為複雜,便不在本文細述,有興趣的讀者請自行查閱原文)以下為該論文經過分析及討論後之結果:

酒精攝取一致性地造成血壓(systolic blood pressure)上升及腦中風(stroke; including intracerebral haemorrhage & ischaemic stroke)發生風險上升。

酒精攝取對於心肌梗塞(myocardial infarction)的發生風險則無明顯影響。

由此論文可知,我們對於酒精攝取的想法可能需要轉變了,筆者認為不應再倡導”適量飲酒有益身體健康”的觀念,反而應正視酒精對於健康的風險,並且建議減少酒精的攝取。

酒精攝取之風險新知
1. “適量”酒精攝取,其健康保護效果應存疑。
2. 酒精攝取造成血壓上升及腦中風風險上升。
3. 酒精攝取對心肌梗塞發生風險無明顯影響。

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〈筆者為前台大主治醫師、台大公衛學院碩士〉

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