新冠肺炎比你想像的更麻煩!!

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新冠肺炎的疫情在2023年已算是逐漸式微,然而對於臨床醫師來說,或許緊接著的問題才是重頭戲!為什麼這麼說呢?從2023年新發表在重量級期刊《eClinicalMedicine》的論文,我們可以略窺一二,以下來為大家說明。

首先,我們知道認知功能異常會在一些感染症後會出現,而感染COVID-19也是一個可能的原因,但由於COVID-19是一個新型態的感染症,相關資料較為缺乏,因此英國的研究團隊希望通過資料庫分析來更了解這個部分。

該研究團隊針對英國人體生物資料庫中關於COVID-19症狀領域的3,335名參與者,分別於 2021 年 7~8 月和 2022 年 4~6 月進行兩輪線上的認知測試,使用的測試方法已經過驗證、具有高可信度,主要是進行記憶力、注意力、推理能力、和運動控制等方面的測試。第一輪測試共有3,335名參與者完成,到第二輪測試,完成第一輪測試的參與者中的1,768人也完成了此輪測試。

經過校正潛在干擾因子及中介變項,並使用線性迴歸分析後,研究團隊有幾個重要的發現:
1. 在第一輪測試結果中,相較於未確診者,曾確診COVID-19的參與者其認知表現較差,其中,確診後症狀持續12週以上的患者,其認知缺損最為明顯。
2. 在第二輪測試結果中,各組參與者的認知表現隨著時間推進並沒有明顯變化,這意味著在第一輪得分較低(有明顯認知功能缺損)的參與者,於隔年認知功能仍未改善。
3. 認知功能缺損僅存在於自覺尚未自染疫後康復的參與者中,對於自覺已康復的參與者,則並未有可測得的認知缺損。

綜合上述,筆者覺得有許多值得大家警惕的資訊。首先,與大部分呼吸道疾病不同,新冠肺炎的認知功能後遺症比想像中來的長久,或許也意味著其他潛在長新冠症狀(如:味覺嗅覺異常)不容易自行痊癒,因此如果你懷疑自己有慢性長新冠症狀,建議盡速尋求專業醫師協助,以避免症狀長期存在而影響了健康及生活;此外,考慮到認知功能僅存在於自覺尚未自染疫後康復的參與者中,筆者認為或許自己對於身體狀況的正向想法,亦可讓長新冠症狀更易於康復,某方面也呼應了身心靈會互相影響的理論。最後,祝福大家都能健健康康幸福過生活~!

〈筆者為前台大主治醫師、台大公衛學院碩士〉

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