【兒童健康系列】嬰幼兒的維他命D,補越多越好?

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家有新生兒出生真的是令人興奮的事情!而身為父母,一定會開始想知道如何讓寶寶健康茁壯,而維他命D便是常被提及建議補充的營養品,不過嬰幼兒的維他命D究竟要怎麼補充比較好呢?最新的論文提供了不錯的參考依據,繼續看下去吧!

在2021年發表於《The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》上的論文,其研究團隊收集了812位足月出生的嬰兒及其母親的詳細資料,並將這些嬰兒的維他命D補充劑量,隨機分派成每天400 IU(目前建議的補充劑量)或1200 IU(高劑量補充),補充期從嬰兒滿2周開始一路到滿2歲為止,而研究團隊會在1歲及2歲時作完整追蹤,其會量測幼兒血中25-OH-Vitamin D濃度以及記錄幼兒的生長情形。

經過分析研究數據,該研究團隊發現在高劑量補充組(1200 IU/day)的幼兒,其血中25-OH-Vitamin D濃度顯著高於正常劑量補充組(400 IU/day);在生長情形的部分,相較於正常劑量補充組,高劑量補充組的幼兒,其在6個月到1歲時的身長及頭圍生長較慢,而在1~2歲時的體重增長則較快;此外,值得注意的是,若以血中25-OH-Vitamin D濃度作分組,血中濃度最高的組別相較於最低的組別,其生長情形顯得較矮且較輕(即使經過身長的校正)。

通過上述研究結果以及過往的研究數據可知,維他命D的補充劑量與嬰幼兒的生長情形,彼此之間可能是個倒轉的U形關係,意即:太高或太低劑量的維他命D補充,嬰幼兒的生長都可能較差

筆者認為,高於建議量的維他命D攝取(1200 IU/day)在研究中既然沒有明顯看到好處,在臨床上就不會特別建議給嬰幼兒補充高劑量維他命D。不過要提醒所有新手爸媽,由於母乳中的維他命D含量並不高(5~136 IU/L,因母體內含量有關),若是以純母乳哺育嬰幼兒,則還是會建議在一歲以前每日補充400 IU的維他命D;而若是以配方奶哺育嬰幼兒,因配方奶中已有一定比例的維他命D,當每日配方奶攝取量達1公升時,嬰幼兒就可以達到每日攝取約400 IU維他命D的目標量,換言之,若每日配方奶攝取量還未達1公升,則還是會建議適量補充維他命D。(詳細說明可參考台大醫院電子報

【嬰幼兒的維他命D攝取建議】
每日 400 IU
母乳哺育:1歲前建議額外以滴劑補充
配方奶哺育:每日1 L即可滿足建議量

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〈筆者為前台大主治醫師、台大公衛學院碩士〉

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