【胃食道逆流】─ 飲食/生活 超重要預防技巧

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胃食道逆流(Gastro-Esophageal Reflux Disease, GERD)是一個很常見的疾病,通常不會讓人嚴重到住院,卻時不時讓人感到不適;關於GERD,在我們的生活中存有許多的風險因子,近期於2020年一篇大型的醫學論文將過往大量的論文結果做統整分析,進而將許多風險因子的影響明確地說明,以下為大家摘錄出論文重點:

2020年發表於Scientific Reports期刊的論文:《Global Prevalence and Risk Factors of Gastro-oesophageal Reflux Disease (GORD): Systematic Review with Meta-analysis》,其研究團隊將符合標準的過往論文納入分析,這些論文涵蓋了37個國家,並針對GERD不同面向的風險因子做風險量化分析,藉此了解各種因子的關聯性強弱。以下將風險因子分成「居住及生活」及「飲食」兩大面向來作討論:


居住及生活

1. 住在都會區的人相較於住在郊區的人,其GERD盛行率的風險比顯著較高(OR=2.23, RR=2.05)。
2. 有在使用非類固醇抗發炎藥/阿斯匹靈(NSAIDs/Aspirin)的人,相較於沒有使用的人,其GERD盛行率的風險比顯著較高(OR=1.46, RR=1.36)。
3. 在吸菸習慣部分,雖然GERD的盛行率分別在「非吸菸者」/「曾吸菸者」/「正在吸菸者」中,有看到逐漸上升的趨勢(15.55%/16.83%/18.40%),但在風險比的分析中,「正在吸菸者」相較於「非吸菸者」之風險比並無顯著較高(OR=1.04, RR=1.04),不過值得一提的是,其OR或RR之95% CI皆跨過1.00一點點。

飲食

1. 攝取較多碳酸飲料的人相較於攝取較低甚至不攝取的人,其GERD盛行率的風險比顯著較高(OR=1.29, RR=1.24)。
2. 攝取較多咖啡/茶的人相較於攝取較低甚至不攝取的人,其GERD盛行率的風險比顯著較高(OR=1.47, RR=1.38)。
3. 攝取較多酒精的人相較於攝取較低甚至不攝取的人,其GERD盛行率的風險比顯著較高(OR=1.07, RR=1.06)。
4. 其他針對特別飲食習慣之分析,由於數據較少,雖然無法進行整合分析,但仍能就已有數據作風險比分析,結果發現:攝取較多辛辣食物、肉/魚、油炸食物的人,相較於攝取較低甚至不攝取的人,其GERD盛行率的風險比顯著較高(OR=1.26/3.41/2.99, RR=1.23/2.80/2.61)。


除了上述居住/生活/飲食相關風險因子,還有其他面向之風險因子亦與GERD有顯著關聯,就不在本文進行討論,若有興趣請詳閱論文

綜上,建議各位讀者若有胃食道逆流的困擾,請在日常生活中減少咖啡、茶、碳酸飲料、酒精、油炸食物、辛辣食物的攝取,蛋白質攝取來源部分,可適度將部分動物性蛋白質(肉/魚)改為植物性蛋白質(黃豆),若有需要使用非類固醇抗發炎藥/阿斯匹靈時,則應聽從醫師指示搭配服用胃藥,並且建議在放假時,多到戶外走走活動筋骨及排解壓力。此外,若有吸菸習慣,仍建議盡速戒菸

最後提醒大家,考量幽門螺旋桿菌感染為胃食道逆流之可能病因之一,而該菌之慢性感染在2022年被定義為確定致癌因子(詳閱前文),因此,若您有長期胃食道逆流,筆者建議應至醫療院所接受碳-13幽門螺旋桿菌呼氣檢驗,以釐清是否存有幽門螺旋桿菌感染,若有,則應接受適當藥物治療。

〈筆者為前台大主治醫師、台大公衛學院碩士〉

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