隨著大家對預防醫學的理念越來越認同，我們不再只講求疾病的治療，而是希望能提前做些什麼來避免疾病的發生、或是減少發生的機率。
這次筆者探討的主角為【維生素D】，維他命D嚴重缺乏（25[OH]D ≤12 ng/mL）的比例因種族與族群而異，發生率大致為：非西班牙裔黑人（18%）、非西班牙裔亞裔（8%）、及西班牙裔（6%），維他命D嚴重缺乏的發生率皆明顯高於非西班牙裔白人（2%）。
在過往的醫學研究顯示，維生素D是體內調節骨骼的動態平衡的重要成分，並且在建立體內生理時鐘、穩定情緒、平穩血壓等等面向都有所助益，而在流行病學研究中發現，較低的血中維生素D水平與呼吸道感染（RTIs）、心血管疾病、惡性腫瘤及代謝疾病的風險增加有關。然而，由於預防性介入的研究十分稀少，目前較無共識認定一個明確的血中維生素D濃度閾值，低於該值即應提供補充治療。
在2025年發表於國際指標期刊 JAMA Network 的論文，其研究團隊參考了近年新增的研究數據，並針對了維他命D在疾病預防的建議作了更新，以下列出重點整理：
除每日建議攝取量（DRI）外，針對以下特定族群，建議可從特殊營養品來額外補充維生素D，且無需先檢測血中維他命D濃度：
【1至18歲兒童】
效果：預防佝僂病，可能降低呼吸道感染風險。
劑量：臨床試驗中每日平均劑量為1200 IU，但目前每日建議攝取最大劑量為600 IU。
【75歲及以上成人】
效果：可能降低死亡風險。
劑量：臨床試驗中每日平均劑量為900 IU，但目前每日建議攝取最大劑量為800 IU。
【孕婦】
效果：可能降低子癲前症、胎內死亡、早產、胎兒生長遲緩及新生兒死亡的風險。
劑量：臨床試驗中每日平均劑量為2500 IU（CR；證據等級中等）。
【糖尿病前期成人】
效果：可能降低進展為糖尿病的風險。
劑量：臨床試驗中每日平均劑量為3500 IU，但目前每日建議攝取最大劑量為1000 IU。
由上面的建議可發現，與目前可查到的維他命D每日建議攝取量相比，臨床試驗中產生預防疾病效果的攝取劑量更高，這也意味著我們應重新反思，每日建議攝取量的計算是否應將疾病風險考量的更加全面；此外，不同的膚色會影響陽光促進維他命D生成的速率有所差異，基本上膚色越深皮膚癌的發生率越低、但也會讓維他命D的生成速率越低 (詳見過往文章)，加上參考論文中的主要研究族群主要為白種人，這意味著對於黃種人而言，需要補充的劑量可能更高。
綜上，並與筆者的臨床經驗相搭配，筆者認為提高維他命D的攝取是十分合理的，甚至針對成年人(19~74歲的族群)，筆者亦會在診間建議患者適當補充較高劑量的維他命D，將有助於疾病預防。但無論如何，若是大家不明白該怎麼補充，建議一定要與醫療人員詳細討論後再來決定會比較好唷！
〈筆者為前台大主治醫師、台大公衛學院碩士〉