胃食道逆流（Gastro-Esophageal Reflux Disease, GERD）是一個很常見的疾病，通常不會讓人嚴重到住院，卻時不時讓人感到不適；關於GERD，在我們的生活中存有許多的風險因子，近期於2020年一篇大型的醫學論文將過往大量的論文結果做統整分析，進而將許多風險因子的影響明確地說明，以下為大家摘錄出論文重點：
2020年發表於Scientific Reports期刊的論文：《Global Prevalence and Risk Factors of Gastro-oesophageal Reflux Disease (GORD): Systematic Review with Meta-analysis》，其研究團隊將符合標準的過往論文納入分析，這些論文涵蓋了37個國家，並針對GERD不同面向的風險因子做風險量化分析，藉此了解各種因子的關聯性強弱。以下將風險因子分成「居住及生活」及「飲食」兩大面向來作討論：
居住及生活
1. 住在都會區的人相較於住在郊區的人，其GERD盛行率的風險比顯著較高（OR=2.23, RR=2.05）。
2. 有在使用非類固醇抗發炎藥/阿斯匹靈（NSAIDs/Aspirin）的人，相較於沒有使用的人，其GERD盛行率的風險比顯著較高（OR=1.46, RR=1.36）。
3. 在吸菸習慣部分，雖然GERD的盛行率分別在「非吸菸者」/「曾吸菸者」/「正在吸菸者」中，有看到逐漸上升的趨勢（15.55%/16.83%/18.40%），但在風險比的分析中，「正在吸菸者」相較於「非吸菸者」之風險比並無顯著較高（OR=1.04, RR=1.04），不過值得一提的是，其OR或RR之95% CI皆跨過1.00一點點。
飲食
1. 攝取較多碳酸飲料的人相較於攝取較低甚至不攝取的人，其GERD盛行率的風險比顯著較高（OR=1.29, RR=1.24）。
2. 攝取較多咖啡/茶的人相較於攝取較低甚至不攝取的人，其GERD盛行率的風險比顯著較高（OR=1.47, RR=1.38）。
3. 攝取較多酒精的人相較於攝取較低甚至不攝取的人，其GERD盛行率的風險比顯著較高（OR=1.07, RR=1.06）。
4. 其他針對特別飲食習慣之分析，由於數據較少，雖然無法進行整合分析，但仍能就已有數據作風險比分析，結果發現：攝取較多辛辣食物、肉/魚、油炸食物的人，相較於攝取較低甚至不攝取的人，其GERD盛行率的風險比顯著較高（OR=1.26/3.41/2.99, RR=1.23/2.80/2.61）。
除了上述居住/生活/飲食相關風險因子，還有其他面向之風險因子亦與GERD有顯著關聯，就不在本文進行討論，若有興趣請詳閱論文。
綜上，建議各位讀者若有胃食道逆流的困擾，請在日常生活中減少咖啡、茶、碳酸飲料、酒精、油炸食物、辛辣食物的攝取，蛋白質攝取來源部分，可適度將部分動物性蛋白質（肉/魚）改為植物性蛋白質（黃豆），若有需要使用非類固醇抗發炎藥/阿斯匹靈時，則應聽從醫師指示搭配服用胃藥，並且建議在放假時，多到戶外走走活動筋骨及排解壓力。此外，若有吸菸習慣，仍建議盡速戒菸。
最後提醒大家，考量幽門螺旋桿菌感染為胃食道逆流之可能病因之一，而該菌之慢性感染在2022年被定義為確定致癌因子（詳閱前文），因此，若您有長期胃食道逆流，筆者建議應至醫療院所接受碳-13幽門螺旋桿菌呼氣檢驗，以釐清是否存有幽門螺旋桿菌感染，若有，則應接受適當藥物治療。
〈筆者為前台大主治醫師、台大公衛學院碩士〉