失智症(Dementia),大致上可以分為三個大類:退化性失智症、血管性失智症、其他原因所致之失智症;三大類中,最常見的為退化性失智症,其下又以下面這三個次分類型為大宗:阿茲海默症 (Alzheimer`s Disease)、額顳葉型失智症 (Frontotemporal lobe degeneration)、路易氏體失智症(Dementia with Lewy Bodies)。
無論是何種失智症,一旦罹患了,都將大大地降低患者的生活品質,也連帶地影響身邊家人,因此失智症的預防便顯得格外重要。令人雀躍地是,近年來,開始有研究發現了一個有趣的現象 ─ 「接種流感疫苗的人,失智的風險較低!」。在2016年、2020年,台灣的優秀研究團隊發表了兩篇論文,分別指出對於慢性腎臟病患者及慢性阻塞型肺病之患者,接種流感疫苗將使失智症罹病風險顯著降低!在2021年,美國亦有研究團隊發表論文,針對退伍老兵作追蹤研究,也發現類似的情形:與未接種任何流感疫苗的患者相比,有接種流感疫苗的長者罹患失智症的風險顯著較低,且隨著施打的劑數越高,該失智症風險的下降趨勢看起來有些許的劑量效應關係。
隨著相關研究越來越多,在2022年,發表於《Ageing Research Reviews》的論文,其針對現有的數篇研究作系統性文獻回顧統合分析,其中囊括了9篇論文數據,共292,157位年長者,在經過校正了干擾因子後,流感疫苗的注射減低罹患失智症風險的效果依然顯著存在。雖然這篇統合分析實際納入的研究論文數不算多,但其整體的收案數已達數十萬人,且原始論文屬於世代研究,有很棒的參考意義。
總結來說,施打流感疫苗的副作用普遍來說並不強烈,若除了能降低罹患流感後的重症死亡率外,還能顯著降低年長者的失智風險,在筆者的角度來看,這就是個絕佳的預防醫療方式!此外,筆者亦會建議年長者每年施打,以增強其預防的效果。除此之外,在特殊營養品介入部分,建議可以參考過去文章,適當給予年長者補充。
〈筆者為前台大主治醫師、台大公衛學院碩士〉