每到年底，大家總會把握時間去做年度健檢，根據筆者看診的經驗，高血脂是個十分常見於現代人的健康問題呀！因此接下來會將健檢報告上面的血脂肪部分當作系列主題，希望完整的帶給大家關於飲食與各項血脂肪指數的相關知識。
首先，這篇文章要為大家介紹：飲食在 HDL（高密度脂蛋白，俗稱”好膽固醇”）上的影響。主要參考發表於2011年《Current Antherosclerosis Reports》雜誌的論文：”Effects of Diet on High-Density Lipoprotein Cholesterol”。
HDL，英文全名為：High Density Lipoprotein，中文譯名為：高密度脂蛋白，俗稱：好膽固醇。
一般而言，HDL會逆轉膽固醇在體內生成的路徑，並有著”抗氧化”、”抗發炎”、”抗血栓”的功能，對於血管內皮有好的影響；而在數個流行病學研究中也發現，HDL 越高，冠狀動脈心臟病的發生機率越低，HDL 的數值每增加1 mg/dL或2.5%，可減少冠狀動脈心臟病2~3%的發生率。
平均來說，血液中 HDL 的濃度，女人高於男人，雖然對於 HDL 濃度的影響，遺傳因素占了40~60%，但生活飲食習慣及環境因子也是重要的影響因素。此論文回顧了大量的文獻，大略有下列幾項結論：
1. 中度減糖飲食，能在降低總膽固醇（Total Cholesterol）的情況下，維持 HDL 的濃度不變。
2. 飲食中”外加糖”攝取超過總熱量10%的組別，相較於減少”外加糖”攝取至總熱量5%以內的組別，其血液 HDL 低下的比例較高。
3. 若是將飲食中的醣類部分替換成（單元/多元）不飽和脂肪酸，將會增加血中 HDL 濃度（7-12%）並且讓 TC/HDL 的比例下降。
4. 每日適量的飲酒（酒精量：男人至多2當量，女人至多1當量；1酒精當量相當於15公克酒精），可以讓 HDL 濃度明顯增加(9.2%），且不會增加其他膽固醇的濃度。
5. Omega-3 脂肪酸中，以 EPA 及 DHA 這兩種酸較可以提升 HDL 濃度約1-3%。
6. 就飲食方式來說，地中海式飲食（全穀類、蔬果、橄欖油、少紅肉、適量魚及紅酒），可以明顯讓 HDL 濃度上升（7.4%）。
總結來說，建議大家若想增加 HDL 濃度，可以考慮將飲食調整如下：
減少總熱量中醣類攝取的比例
減少”外加糖”的比例
減少的醣類可以考慮替換成（單元/多元）不飽和脂肪酸
每日適量飲酒（酒精量：男人至多2當量，女人至多1當量）
攝取富含 EPA 及 DHA 的食物
考慮地中海式飲食
而有些網路上流傳有效果的飲食，因為尚未有大型試驗做驗證，或可能尚僅有動物實驗數據，在這邊就不多做討論，希望對大家未來在飲食調整上有所幫助嚕！