在2020~2022年,全球爆發了嚴重COVID-19疫情,期間眾多的人染疫、甚至死去,雖然疫情在2022下半年趨緩,但在近期又有開始升溫的跡象。在這樣疫情可能反覆的大環境下,除了施打COVID-19疫苗,近期更發現用來預防子宮頸癌的人類乳突病毒(HPV)疫苗,或許也有抗疫的效果?以下就來為大家探討:
於2023年發表在高影響力期刊《Drugs》,一篇來自台灣研究團隊的論文,使用了TriNetX這個跨越30多個國家地區、170個醫療機構組織的全球健康研究網絡,由於研究團隊想探討的HPV疫苗,其主要施打對象為女性,本研究納入的研究對象為89歲以下、在2020至2022年間至少就醫兩次之女性,並且研究對象未施打任何COVID-19疫苗,以避免研究結果會受到此因素干擾,最終研究團隊收錄了57,854名符合條件並有施打HPV疫苗的女性,並將這些研究對象的數據與經過匹配的對照組作統計分析比較。
在經過共變因子的校正後,研究團隊針對COVID-19的發生率(COVID-19 Incidence)、整體住院率(Hospitalization)及全因素死亡率(All cause mortality)作迴歸分析,並以風險比(Hazard Ratio, HR)作呈現,研究結果顯示:
COVID-19發生率
有施打HPV疫苗的族群,相較於未施打HPV疫苗的對照組,其發生率顯著較低。一年內染疫風險下降約18%,兩年內風險下降約11%。
整體住院率(Hospitalization)
有施打HPV疫苗的族群,相較於未施打HPV疫苗的對照組,其住院風險顯著較低。
全因素死亡率(All cause mortality)
有施打HPV疫苗的族群,相較於未施打HPV疫苗的對照組,其一年內死亡率顯著較低,風險下降約67~74%!
此外,研究團隊更發現,HPV疫苗施打的族群中,若為亞洲人、年紀<15歲或≧21歲、患有氣喘、沒有肥胖的人,其風險降低的程度更為顯著!
雖然這個研究樣本數極大,也跨越了不同種族,但仍屬於觀察性研究,未來仍需要更多的研究來佐證因果關係。倘若從疫苗的作用機轉來看,或許HPV疫苗是透過類似初級免疫訓練的方式,進而產生抗疫的效果。
總結來說,筆者認為HPV疫苗本身就是很好的子宮頸癌預防方式,在這個疫情反覆的時代,打HPV疫苗若同時有抗疫的效果,就更建議大家及早施打、及早預防!(HPV疫苗不只建議女性施打,男性也建議施打唷!)
〈筆者為前台大主治醫師、台大公衛學院碩士〉