從前一篇文章，我們知道【過敏】與【自體免疫疾病】在背後的學理機轉上有潛在交互影響的情形，而非過往所認知的各自獨立討論；那麼更進一步的討論，在真實人類數據中，罹患慢性過敏的人，未來發生自體免疫疾病的風險有多高呢？筆者參照了一篇高品質論文來作為數據參考：
這篇發表於 2019 年重量級國際期刊 ─《歐洲呼吸雜誌》（European Respiratory Journal）的論文題目為：《過敏性疾病與自體免疫疾病的長期風險：世代研究與群聚分析》（Allergic diseases and long-term risk of autoimmune disorders: longitudinal cohort study and cluster analysis）。以下是該研究的內容重點分析：
1. 研究目的
- 目的：調查患有過敏性鼻炎/結膜炎 (ARC)、異位性皮膚炎 (Atopic Eczema) 及 氣喘 (Asthma) 的患者，未來發生各類自體免疫疾病的發病率，並探討這些疾病之間共同出現的模式。
2. 研究方法
- 數據來源：使用英國保健數據庫（The Health Improvement Network, THIN），涵蓋 1990 年至 2018 年間的數據。
- 研究對象：
- 暴露組：包含 ARC（約 78 萬人）、異位性皮膚炎（約 139 萬人）和氣喘（約 105 萬人）患者。
- 對照組：為每個病例隨機選擇最多兩名年齡、性別匹配且無過敏史的對象。
- 分析技術：使用回歸計算調整後的發病率比（aIRR），並利用關聯規則挖掘（ARM）進行橫斷面研究以分析疾病聚類。
3. 主要研究結果
- 普遍風險增加：患有上述三種過敏性疾病的患者，未來患上多種自體免疫疾病的風險均顯著高於對照組。
- 特定疾病關聯：
- 過敏性鼻炎 (ARC)：與全身性紅斑狼瘡 (SLE, aIRR: 1.45) 和乾燥症 (Sjögren’s syndrome, aIRR 1.88) 的關聯最為顯著。
- 氣喘 (Asthma)：與全身性紅斑狼瘡 (aIRR: 1.44)、乾燥症 (aIRR 1.61) 及重症肌無力 (aIRR: 1.56) 的風險增加有關。
- 異位性皮膚炎 (Eczema)：與全身性紅斑狼瘡 (aIRR: 1.86)、乾燥症 (aIRR: 1.48)、白斑症 (aIRR: 1.54) 和乾癬 (aIRR: 2.41) 的風險增加顯著相關。
- 其他關聯：類風濕性關節炎、惡性貧血、發炎性腸道疾病、乳糜瀉和自身免疫性甲狀腺炎在過敏患者中也更常見。
- 無顯著關聯：研究發現過敏性疾病與多發性硬化症 (MS) 之間沒有顯著關聯。
- 疾病群聚：關聯分析顯示，過敏與多種自體免疫疾病存在著和年齡及性別相關的聚集模式，尤其在 55 歲以上的女性 中表現出最為複雜的共病模式。
4. 研究結論
這項研究明確揭示了過敏性疾病患者有顯著較高的自體免疫疾病長期風險，也佐證了過敏與自體免疫之間存有潛在共同的免疫病理機制。
🩺 Dr. L 小提醒：過往過敏在各分科治療的習慣應該要慢慢被汰除了，尤其在了解過敏疾病與未來發展出自身免疫性疾病的潛在可能性之後，應該更加著重在由根源完治而非治標，才能避免身體產生更多的惡性循環最終導致多種共病。
〈筆者為前台大主治醫師、台大公衛學院碩士〉