相信大家一回想起過敏症狀的不舒服，便會想著：「如果更早之前能有好的預防方法，那我不是可以更好一些？更不容易發作一些？」，而這也是 Dr. L 持續在這裡寫文章的原因，Dr. L 希望透過分享過敏的重要新知，讓大家更能遠離過敏。這次要分享的研究論文將會讓大家更打開視野，了解到原來過敏預防可以從這麼早就開始！
參考2024年發表於在重量級國際期刊 Science of The Total Environment 的世代研究論文：《 Early exposure to sunlight and allergic morbidity: The PARIS birth cohort 》，研究團隊運用法國 PARIS 世代研究（PARIS birth cohort），分析了參加 18 個月大健康檢查 (2,012 名) 以及 8–9 歲健康檢查 (1,080 名) 的兒童數據。
研究團隊結合當地氣象數據 (包含太陽輻射量、溫度和相對濕度)，利用「縱向多維度分群分析 (cluster analysis)」方法，將具有相似氣象暴露軌跡的兒童進行分組 (共歸納出 4 種不同的氣象暴露軌跡/陽光暴露量) ，並將其與18 個月大與 8–9 歲時的過敏原致敏性 (Allergic sensitization)、8–9 歲時的氣喘 (Asthma) / 鼻炎 (Rhinitis) / 濕疹 (Eczema) ，進行多變數邏輯迴歸模型分析，並調整了潛在的干擾因素。希望藉此了解，【生命早期的陽光暴露】(包括母親懷孕期間的產前階段與出生後的產後階段)，與兒童期過敏性疾病發生的關係。
▌生命早期的陽光暴露與兒童期過敏疾病的關係
1. 與早期陽光暴露量最少的組別相比，處於最高早期陽光暴露量的組別兒童，在 8–9 歲時發生過敏原致敏 (Allergic sensitization) 或鼻炎 (Rhitnitis) 的風險較低。
2. “生產前 ─ 懷孕期”的陽光暴露量每增加一個四分位距 (IQR)，在兒童 8–9 歲時，發生【至少一種吸入型過敏原致敏 (Allergic sensitization) 】的風險顯著較低 (aOR: 0.47, 95% CI: 0.25–0.87, p=0.016）、發生【氣喘】的風險顯著較低 (aOR: 0.32, 95% CI: 0.10–0.96, p=0.042）
3. “生產後 ─ 兒童1歲前”的陽光暴露量每增加一個四分位距 (IQR)，在兒童 8–9 歲時，發生【至少一種吸入型過敏原致敏 (Allergic sensitization) 】的風險顯著較低 (aOR: 0.84, 95% CI: 0.7–1.0, p=0.05）。
▌特殊營養品的調節效應
母親在懷孕期間【有補充維生素D】的組別中，最高早期陽光暴露量的組別兒童，其 8–9 歲時的過敏原致敏風險達到了顯著的統計學下降。而在懷孕期無補充維生素 D 的組別，陽光暴露量與致敏風險之間則沒有顯著關聯。
總結而論，無論是懷孕期母親或是1歲前幼童，其陽光的暴露量越多 (以不曬傷為原則)，對於長大後兒童過敏性疾病的預防越有效果，若想要進一步比較，懷孕期母親的陽光暴露量更為重要 (風險降低效果更好)；此外，懷孕期母親除了有充足的陽光暴露外，更建議搭配適量維生素 D 的補充 (詳細內容可參考此文章)，對於降低兒童未來發生氣喘與過敏原致敏的情形，可以有最好的保護效果！
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📚 參考文獻
- Lefebvre, L., Amazouz, H., Rancière, F., & Momas, I. (2024). Early exposure to sunlight and allergic morbidity: The PARIS birth cohort. Science of The Total Environment, 930, 172543. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2024.172543
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關於作者
賴昆暉 醫師 （Dr. L）
職業醫學及環境醫學專科醫師
台大醫學系學士・台大公衛學院碩士・前台大醫院主治醫師
多家大型企業健康服務顧問
【過敏全人高效完治療法】發明人・專利證書號 I890654