銀,在古時作為試毒的材料,到了近代,透過材料科學的進步,銀能夠被分割成極小的粒子,在粒子大小降至次微米以下的領域,銀的物理化學特性有了極大的轉變,銀產生了許多不同的效果(如:抗細菌、抗病毒、抗發炎、促進傷口癒合等等,可參考此論文),也因此有了許多不同的臨床用途,而其中,最常見、也最貼近大眾需求的,便是對於傷口感染的治療。
現行的醫療環境中,關於銀(離子/粒子狀態)的使用仍然較侷限,所使用的含銀醫材也較昂貴。以燙傷為例,臨床常會使用含銀乳膏敷於患處,每日需定時清潔塗抹;若是較嚴重會流大量組織液之傷口(如:褥瘡、深層感染),臨床上則可能還會考慮使用帶有吸濕材質的含銀敷料,此類敷料價格則更高一階,每日亦需要更換敷材,以避免傷口充滿組織液而成為細菌的培養皿。然而,實際上含銀醫用材料除了藥膏、敷材以外,其實亦有噴霧形式,其使用上更為方便,價格相對之下較為可近,此外,品質優良的銀噴霧,其殺菌效果十分優秀,如下兩圖示,針對常見的致病菌種(大腸桿菌、金黃葡萄球菌、綠膿桿菌、白色念珠菌、黑麴菌),銀除了能在短時間內(1分鐘)達到99.9%的殺菌效果,此效果亦可以維持數週之久(14、28天),因此非常適合在臨床上應用。
![](https://i0.wp.com/mydocsay.com/wp-content/uploads/2023/06/SGS_1min.jpg?resize=648%2C332&ssl=1)
![](https://i0.wp.com/mydocsay.com/wp-content/uploads/2023/06/SGS_1428days-1.jpg?resize=644%2C333&ssl=1)
在了解銀可以達到的超強殺菌效果後,以下,便提供一些實例來與大家分享,讓大家能更了解銀噴霧在臨床上的應用:
嚴重痘痘肌
![](https://i0.wp.com/mydocsay.com/wp-content/uploads/2023/06/臉部嚴重痘痘_前後比較.jpg?resize=1024%2C484&ssl=1)
二度燒燙傷(大面積水泡及發紅)
![](https://i0.wp.com/mydocsay.com/wp-content/uploads/2023/06/燙傷_兩周治療.jpg?resize=780%2C331&ssl=1)
糖尿病足(肢端末稍傷口感染組織壞死)
![](https://i0.wp.com/mydocsay.com/wp-content/uploads/2023/06/DM足_前後比較.jpg?resize=1024%2C387&ssl=1)
不過,銀在臨床上應用效果的好壞,與所使用銀材料的粒徑、濃度、劑量、穩定性、螯合方式等等因素有關係,且能於臨床上使用的含銀材料需要有醫材證,切勿將來路不明之含銀產品用於患處,另外,治療期間建議由熟悉含銀材料的臨床醫師定期評估,才能讓銀材料的效用更有效地被發揮。
在生活上,筆者時常會隨身攜帶著小包裝的銀噴霧,以備緊急不時之需,在出國時,更是緊急救護包中不可或缺的一項物品;希望透過這篇文章,能讓更多人了解銀噴霧的應用,並且照顧到更多類似的臨床需求。最後,筆者還是要提醒大家,銀噴霧的使用應與臨床醫師先行討論,也歡迎大家來筆者服務的和一診所和我聊聊~!祝福大家都能活得健康、開心!
〈筆者為前台大主治醫師、台大公衛學院碩士〉
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