【兒童健康系列】嬰幼兒的維他命D，補越多越好？

家有新生兒出生真的是令人興奮的事情！而身為父母，一定會開始想知道如何讓寶寶健康茁壯，而維他命D便是常被提及建議補充的營養品，不過嬰幼兒的維他命D究竟要怎麼補充比較好呢？最新的論文提供了不錯的參考依據，繼續看下去吧！

在2021年發表於《The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》上的論文，其研究團隊收集了812位足月出生的嬰兒及其母親的詳細資料，並將這些嬰兒的維他命D補充劑量，隨機分派成每天400 IU（目前建議的補充劑量）或1200 IU（高劑量補充），補充期從嬰兒滿2周開始一路到滿2歲為止，而研究團隊會在1歲及2歲時作完整追蹤，其會量測幼兒血中25-OH-Vitamin D濃度以及記錄幼兒的生長情形。

經過分析研究數據，該研究團隊發現在高劑量補充組（1200 IU/day）的幼兒，其血中25-OH-Vitamin D濃度顯著高於正常劑量補充組（400 IU/day）；在生長情形的部分，相較於正常劑量補充組，高劑量補充組的幼兒，其在6個月到1歲時的身長及頭圍生長較慢，而在1~2歲時的體重增長則較快；此外，值得注意的是，若以血中25-OH-Vitamin D濃度作分組，血中濃度最高的組別相較於最低的組別，其生長情形顯得較矮且較輕（即使經過身長的校正）。

通過上述研究結果以及過往的研究數據可知，維他命D的補充劑量與嬰幼兒的生長情形，彼此之間可能是個倒轉的U形關係，意即：太高或太低劑量的維他命D補充，嬰幼兒的生長都可能較差。

筆者認為，高於建議量的維他命D攝取（1200 IU/day）在研究中既然沒有明顯看到好處，在臨床上就不會特別建議給嬰幼兒補充高劑量維他命D。不過要提醒所有新手爸媽，由於母乳中的維他命D含量並不高（5~136 IU/L，因母體內含量有關），若是以純母乳哺育嬰幼兒，則還是會建議在一歲以前每日補充400 IU的維他命D；而若是以配方奶哺育嬰幼兒，因配方奶中已有一定比例的維他命D，當每日配方奶攝取量達1公升時，嬰幼兒就可以達到每日攝取約400 IU維他命D的目標量，換言之，若每日配方奶攝取量還未達1公升，則還是會建議適量補充維他命D。（詳細說明可參考台大醫院電子報）

〈筆者為前台大主治醫師、台大公衛學院碩士〉